Заполнение осмотра

Блок заполнения осмотров предназначен для ведения медицинской документации во время приёма пациента и является одной из ключевых частей модуля врача. Он обеспечивает структурированное оформление результатов осмотра, фиксацию клинических данных и формирование необходимой медицинской документации.

В МИС предусмотрено большое количество различных видов осмотров, адаптированных под специфику стоматологической практики и особенности приёма. Для каждого типа осмотра используется собственный набор полей и параметров, соответствующий конкретному профилю обследования (рис. 1). Врач может заполнять жалобы пациента, анамнез, результаты объективного осмотра, данные о состоянии полости рта, проведённых манипуляциях, рекомендациях и других медицинских сведениях.

Рисунок 1 - Данные осмотра

Обязательной частью оформления осмотра является указание диагноза с использованием классификации МКБ (рис. 2). Это обеспечивает стандартизированное ведение медицинской документации, корректный учёт заболеваний и возможность дальнейшей аналитической обработки данных.

Рисунок 2 - Данные о заболевании

Для каждого типа осмотра в системе предусмотрены собственные печатные формы (рис. 3). После завершения заполнения врач может автоматически сформировать необходимые документы: протоколы осмотров, медицинские заключения, справки, направления и другие формы, соответствующие конкретному виду приёма. Это позволяет значительно сократить время на оформление документации и минимизировать вероятность ошибок при заполнении документов вручную.

Рисунок 3 - Варианты печати осмотра